酒精性肝硬变

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肝硬化腹水治疗首重健脾 [复制链接]

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中国是世界上乙肝第一大国,在乙肝疫苗研发使用之后从母婴传播这条路径上切断了大批量的“乙肝后代”。慢乙肝→肝硬化→肝癌仿佛是乙肝患者一条必经之路,抗病*药物的出世让乙肝患者在这条路上慢下了脚步。但是在临床中肝硬化、肝癌还是有很大一部分群体,对于肝硬化病人而言,腹水是最常见的并发症之一。此文分享一篇李伟林主任治疗肝硬化腹水合并胸水的中医药治疗。

陶某,男,80岁,台州椒江人。既往知晓慢乙肝病史50余年,在当年医疗条件落后的年代对这种慢性疾病缺乏重视,1年前患者确诊肝硬化,于今年9月份并发肝硬化腹水住院治疗(未提供病历,具体不详)。清楚地记得10月1日早晨,台州台风肆虐,李伟林主任还是照常门诊,一男子进诊室希望给他父亲第一个诊治,言老人家坐不住也站不住。老人家精神软,加之双耳老年失聪严重,基本都是儿子代诉:因肝硬化腹水住院治疗,白蛋白低,食欲不振,体重下降,小便量少,伴有胸腔积液、双下肢水肿。四诊合参,辨为:脾虚湿困,肝郁血瘀。拟方:

炒白术炒枳壳大腹皮桑白皮紫苏子豨莶草泽泻猪苓赤小豆车前子茯苓薏苡仁刘寄奴葶苈子泽兰丝瓜络路路通大枣楮实子*7剂

方解:白术、茯苓、薏苡仁健脾以利水,大腹皮、泽泻、猪苓、车前子、路路通利水消肿,紫苏子、枳壳降气以引水下行,桑白皮、葶苈子泻肺利水,刘寄奴、泽兰活血化瘀,丝瓜络、路路通、楮实子疏肝行气

二诊患者诉小便量增,食欲正常,下肢水肿消退。既效守方,患者每周二早晨如期而至,方药基本无明显改动,患者诉心情舒畅,食欲大增,时常下地劳作一番,体重1个月增加了6斤,疗效十分满意。

李伟林主任就此病例分享:1、此方中茯苓、白术用量60g,大剂量健脾取脾胃为水液代谢之枢纽,脾主运化正常水液才能正常摄入与排出。2、气机对于水液的代谢起到非常重要的作用,气能载津、气能行津,虽说腹水、胸水不能称之为津液,可气能带动水行这个理论还是可以应用于临床。

如有需要的医院国医馆景福华堂省级名中医诊室预约咨询,出诊时间:周一、周二、周四上午。

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